L’Ozonoterapia su pazienti Covid-19

La Società Scientifica di Ossigeno Ozono Terapia (SIOOT), che da 40 anni studia ed applica questa pratica medica, ha redatto per prima protocolli terapeutici per il trattamento del COVID-19, che ora viene applicato in molti ospedali, costituendo così la più grande rete ospedaliera/universitaria in Italia.

Oggi presentiamo il secondo report che conferma i positivi risultati del primo. In modo particolare sottolineando che prima il paziente viene trattato e più velocemente può guarire. Questo suggerisce un cambio di strategia terapeutica in quanto la SIOOT auspica che gli ammalati positivi, o diagnosticati come tali, possano venir trattati immediatamente anche presso il loro domicilio. Ciò comporterebbe un minor ricorso al ricovero ospedaliero con conseguente liberazione di molti posti letto da destinare alle normali attività terapeutiche.

Questo trattamento viene oggi eseguito presso alcune strutture ospedaliere delle seguenti città: Bergamo, Brescia, Carate Brianza (MB), Fidenza, Foggia, Napoli, Paderno Dugnano (MI), Palermo, Pavia, Teramo, Torino.

ATTIVITÁ ANTINFIAMMATORIA
Le caratteristiche biochimiche e farmacologiche inducono a considerare l’ozono importante nel trattamento del COVID-19. Infatti reagendo con i substrati biologici, induce la sintesi di 4-Idrossinonenale, trasduttore di segnale che determina una maggiore resistenza agli agenti proossidanti ed una importante risposta allo stress ossidativo.
Il 4-HNE causa il rilascio di Nrf2, fattore di trascrizione induttore a sua volta di diversi enzimi antiossidanti tra cui: SOD, CAT,HO-1.
Mentre la SOD è coinvolta nel contrastare alcuni aspetti neurodegenerativi, l’HO-1 modula NF-KB, determinando una ridotta espressione di citochine proinfiammatorie ed una induzione di citochine antinfiammatorie.
Il duplice ruolo di antiossidante e di antinfiammatorio consente all’ozono di modulare l’IL-6 impedendo il verificarsi della “tempesta citochinica”, evento critico nell’ infezione da COVID-19.

ATTIVITÁ IMMUNITARIA
L’Ozono reagendo con i PUFA, oltre alle aldeidi, induce idroperossidi che, diffondendo con rapidità nelle cellule del sistema immune, bioregolano la trasduzione di segnale, aumentando il rilascio di citochine immunoattive. Questo si attua coinvolgendo il NFAT (fattore nucleare delle cellule Tattivate), fattore di trascrizione legato a citochine che sostengono linfociti e macrofagi costituenti fondamentali della barriera primaria di difesa.

É ben nota l’attivita’ di bioregolazione sul Sistema Immune esercitata dalla autoemoinfusione di sangue ozonizzato.

ATTIVITÁ ANTIVIRALE
Lerner e Wentworth, nel 2002 hanno evidenziato che il nostro organismo è in grado di produrre ozono in via endogena per proteggersi dagli agenti infettivi, coinvolgendo le cellule neutrofile e gli anticorpi del sistema immunitario che, producendo ozono, ne sfruttano il potere ossidante per distruggere le pareti cellulari di batteri e virus.
Le molecole lipidiche componenti del pericapside che avvolge il virus, rappresentano un bersaglio ideale per l’ ozono; infatti Byron K. Murray et al hanno evidenziato sostanziali riduzioni dell’ infettivita’ virale determinata della perossidazione lipidica del capside causata dall’esposizione all’ozono. Questo va ad impedire l’ attacco del virus al recettore cellulare e quindi la sua replicazione.
É interessante ricordare che il Ministero della Sanità nel 1993 aveva confermato l’attivita’ antivirale ed antibatterica dell’ozono sul sangue.

SATURAZIONE DI OSSIGENO
Un’altra importante caratteristica dell’ozono nella terapia contro l’infezione da COVID-19 è rappresentata dalla capacità di contrasto verso l’ipossiemia critica causata da questo virus.
Sperimentazioni eseguite con la collaborazione dell’Università di Pavia e del Politecnico di Torino mediante la spettroscopia NIRS hanno evidenziato un aumento dell’ossigenazione rappresentato da un aumento della concentrazione dell’emoglobina ossigenata e da valori costanti di quella non ossigenata.
Sotto l’aspetto clinico si traduce in una potente risposta alla drammatica caduta dei valori di saturazione con relativo ripristino in ambiti parafisiologici.

E’ ben nota l’attivita’ di protezione dell’endotelio esercitata dall’ozono. Diverse pubblicazioni hanno evidenziato come, le cellule endoteliali, a contatto con sangue ozonizzato, inducano sintesi di NO.
Le cellule contengono in via costitutiva la Nitossido sintetasi che può essere stimolata dall’ozono a sintetizzare Nitrossido, utile nei casi di maggiore richiesta da parte dell’organismo. Tale caratteristica, unita alla maggior deformabilita’degli eritrociti, facilita gli scambi metabolici, riduce la viscosità ematica e l’aggregabilità piastrinica. Sotto l’aspetto metabolico si crea una disponibilità maggiore di ATP a sintesi mitocondriale, un aumento della P50 st ed una riduzione dell’ affinità dell’HbO2 con seguente maggior biodisponibilità di ossigeno tissutale.
Nel COVID-19 si evidenzia la presenza di trombi diffusi e le caratteristiche dell’ozono descritte paiono essere idonee a contrastare questo problema.

CONCLUSIONI
Le caratteristiche dell’infezione da COVID-19 si esprimono con diversi livelli di gravità, dal soggetto positivo asintomatico fino ai casi più gravi che necessitano di Terapia Intensiva e ventilazione meccanica.
È una patologia che coinvolge oltre ai polmoni diversi organi e distretti, asse nervoso, miocardio, albero vascolare, tratto entero epatico, creando una sindrome metabolica.
Ci e’ sembrato pertanto utile proporre e praticare l’ozonoterapia in ragione delle sue caratteristiche fisiopatologiche che sembrano idonee e specifiche nel trattamento di questa grave patologia.
Quando è giunta notizia dei primi casi di infezione nella città di Wuhan, è stata indetta con urgenza una Consensus Conference tra i componenti del Comitato Scientifico della SIOOT perchè, consapevoli dei meccanismi d’ azione dell’ozono ci e’ parso utile verificarne il possibile intervento in questo problema. Da qui il percorso che ha visto la presentazione dei protocolli clinici all’ISS, la divulgazione degli stessi presso le diverse strutture ospedaliere, la presentazione ai relativi Comitati Etici e la collaborazione istituzionale da parte di SIOOT.